6-12. Pierwsza pomoc

Całkowita niewydolność dróg oddechowych spowodowana ciałem obcym jest stanem nagłym, wymagającym natychmiastowego postępowania polegającego na wykonaniu uderzeń w okolicę międzyłopatkową, a jeśli to zawiedzie – uciśnięć nadbrzusza (naciśnięcie przepony w celu wypchnięcia ciała obcego znajdującego się w tchawicy zadławionego). Podczas wykonywania rękoczynu istnieje możliwość uszkodzenia trzewi jamy brzusznej zatem należy go stosować tylko w wyjątkowych przypadkach, wówczas gdy wszystkie inne metody zawiodły (taka sytuacja ma miejsce przy tzw. niedrożności częściowej np. zachęcaj do kaszlu aby odkrztusić zalegający w tchawicy przedmiot. Osoba poszkodowana powinna kaszleć w pozycji pochylonej do przodu). W takiej pozycji możemy klepać poszkodowanego po plecach.

Pamiętaj: nie wolno tego robić gdy poszkodowany stoi prosto lub siedzi!

Postępowanie w przypadku zadławienia (6-12. slajd 7):

1. Stań z boku za osobą zadławioną.
2. Podeprzyj poszkodowanego jedną ręką w okolicy klatki piersiowej i nachyl go do przodu.
3. Wykonaj do 5 uderzeń nadgarstkiem drugiej ręki z dłonią ułożoną w kształt łódeczki, pomiędzy łopatkami (po każdym uderzeniu sprawdź, czy ciało obce zostało usunięte). Jeżeli uderzenia nie usunęły niedrożności to:
4. Obejmij ramionami jego tułów na wysokości nadbrzusza /zlokalizuj pępek - miejsce ucisku znajduje się pomiędzy pępkiem a wyrostkiem mieczykowatym/.
5. Zaciskamy jedną rękę w pięść i przykładamy w miejsce opisane jak w pkt. 4.
6. Pochylamy poszkodowanego do przodu - po to, aby ciało obce wydostało się na zewnątrz a nie dostało w głąb dróg oddechowych.
7. Pięść chwytamy drugą ręką i energicznym ruchem należy pociągnąć wgniatamy do siebie i ku górze. W ten sposób powietrze znajdujące się w drogach oddechowych zostaje sprężone a ciało obce powinno zostać wypchnięte przez usta na zewnątrz. Jeśli nie uda się za pierwszym razem to należy powtarzać rękoczyn aż ciało obce nie wypadnie (jednak nie więcej niż 5 razy). Każdy kolejny uścisk powinien stanowić oddzielny ruch.
8. Jeżeli uciśnięcia nadbrzusza nie usunęły niedrożności, wróć do uderzeń w okolicę międzyłopatkową jak opisano w pkt 1, 2, 3 i wykonuj naprzemiennie do pięć uderzeń w okolicę międzyłopatkową i do pięć uciśnięć nadbrzusza.

Pamiętaj: Jeżeli poszkodowany straci przytomność przejdź do resuscytacji krążeniowo-oddechowej (RKO).

Postępowanie w przypadku zadławienia u kobiety w ciąży lub osoby otyłej (rękoczynu nie zaleca się u kobiet w ciąży oraz osób otyłych):

1. Stań z boku za osobą zadławioną.
2. Podeprzyj poszkodowanego jedną ręką w okolicy klatki piersiowej i nachyl go do przodu.
3. Wykonaj do 5 uderzeń nadgarstkiem drugiej ręki z dłonią ułożoną w kształt łódeczki, pomiędzy łopatkami (po każdym uderzeniu sprawdź, czy ciało obce zostało usunięte). Jeżeli uderzenia nie usunęły niedrożności to:
4. Obejmij ramionami poszkodowanego pod pachami.
5. Chwyć swoje ręce w miejscu gdzie żebra poszkodowanego schodzą się ze sobą w środkowej części klatki piersiowej.
6. Wykonaj energiczne uciśnięcia do wewnątrz do pięciu razy.
7. Jeżeli uciśnięcia nie usunęły niedrożności, wróć do uderzeń w okolicę międzyłopatkową jak opisano w pkt 3 i wykonuj naprzemiennie do pięciu uderzeń w okolicy międzyłopatkowej oraz do pięć uciśnięć na wysokości środkowej części klatki piersiowej.

Pamiętaj: Jeżeli poszkodowany straci przytomność przejdź do resuscytacji krążeniowo-oddechowej (RKO).

6-12. slajd 7